Liposuccion

La liposuccion est une intervention chirurgicale visant à éliminer l'excès de graisse présent dans certaines zones du corps. Elle est généralement réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne, nécessite plusieurs petites incisions d'environ 3 à 4 mm, dure quelques heures et s'accompagne d'une convalescence de quelques jours. La durée de l'intervention et de la convalescence dépendent de la quantité de graisse retirée, des zones traitées, de la technique utilisée, de l'habileté du chirurgien et de l'état de santé du patient.

La liposuccion pratiquée chez les personnes obèses dans le but de perdre du poids donne le plus souvent des résultats néfastes. Le patient doit bien comprendre que la liposuccion est une méthode de remodelage corporel et non de perte de poids ; elle permet d’éliminer les dépôts de graisse qui ne peuvent être éliminés par le sport ou un régime.

Comme il s’agit d’une intervention chirurgicale importante réalisée sous anesthésie, il est recommandé au patient de s’adresser à un chirurgien plasticien spécialisé et maîtrisant parfaitement cette technique.

Il existe aujourd’hui des méthodes de dissolution de la graisse à l’aide du laser, qui sont le plus souvent associées à la liposuccion traditionnelle. Ces nouvelles méthodes ne sont toutefois pas toujours les plus efficaces et doivent encore faire l’objet de tests supplémentaires.

Les zones pouvant être traitées par liposuccion sont nombreuses. En général, les femmes ont tendance à accumuler de la graisse au niveau de l’extérieur des cuisses (ce qu’on appelle les « ailes »), de l’intérieur des cuisses, des hanches et des flancs, tandis que les hommes ont tendance à en accumuler au niveau de l’abdomen et des flancs. Bien sûr, ce n’est pas une règle absolue, les deux sexes pouvant accumuler de la graisse dans diverses zones.

La notion de LIPOSCULPTURE englobe le processus de remodelage corporel efficace consistant à aspirer la graisse présente en excès dans certaines zones et à la greffer dans d’autres zones déficitaires ou présentant des creux.

Les zones pouvant faire l’objet d’une liposculpture sont les suivantes :

1. 1. • l'abdomen
      • les flancs postérieurs
      • les hanches
      • les cuisses (parties externes et internes)
      • la face interne des genoux
      • les mollets
      • chevilles
      • bras
      • poitrine (chez les hommes en cas de gynécomastie, mais aussi chez les femmes)
      • zone mandibulaire
      • la région cervicale (le cou)
      • les fesses

La liposuccion peut également être réalisée sous anesthésie locale pour les dépôts très petits (par exemple sous le menton, au niveau du cou) ; dans ces cas-là, le médecin peut choisir de la pratiquer manuellement, à l’aide d’une seringue reliée à une canule plus fine. Une consultation avec un médecin spécialiste est absolument indispensable. Le médecin vous examinera, déterminera précisément les zones à traiter et vous prescrira une série complète d’analyses. Il est important que vous ayez atteint un poids stable environ deux mois avant l’intervention ; ainsi, tout régime ou méthode d’amaigrissement doit être testé et finalisé plusieurs mois à l’avance. Certains médicaments doivent être évités au moins deux semaines avant l’intervention : l’aspirine et ses dérivés contenant de l’acide acétylsalicylique, l’ibuprofène, la vitamine E, la spiruline, le ginkgo biloba (tous ces produits augmentent le risque de saignement). Il faut également éviter l’alcool. Avant l’intervention, le chirurgien marquera les zones à traiter par liposuccion. Dans un premier temps, on injecte une grande quantité de solution saline et d’adrénaline diluée (2 à 3 fois supérieure à la quantité de graisse que l’on prévoit de prélever). L’intervention est réalisée à l’aide de canules spéciales de différents diamètres, introduites par des incisions minimes ; ces canules sont reliées à un aspirateur spécial qui aspire les dépôts graisseux. Les incisions sont ensuite suturées ou non, selon la préférence du chirurgien. En fonction des zones traitées, différents « vêtements » compressifs seront appliqués et devront être portés pendant au moins un mois après l’opération. Il est recommandé de passer la nuit à l’hôpital ou à la clinique, selon l’ampleur de l’intervention. Normalement, après l’opération, des ecchymoses et des œdèmes apparaîtront dans les zones ayant fait l’objet d’une liposuccion ; ces zones seront également engourdies, car les nerfs qui s’y trouvent ont été étirés. Tout cela est tout à fait normal, tout comme une légère gêne. Après l’opération, pendant une semaine, la balance affichera quelques kilos de plus. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter, c’est tout à fait normal, car il faut du temps pour que le liquide infiltré soit résorbé. La plupart des patients peuvent reprendre le travail au bout de 48 heures et leurs activités quotidiennes au bout d’une semaine environ.

Voici ci-dessous une liste complète des consignes que les patients doivent respecter après une liposuccion :

1. 1. Il est important d’avoir quelqu’un à la maison pour vous aider pendant les deux premiers jours, car vous aurez du mal à vous déplacer.
   2. Il est recommandé de vous déplacer autant que possible et, si vous êtes alité, de bouger vos jambes aussi souvent que possible. Gardez vos jambes surélevées sur des oreillers. Ne croisez pas les jambes, cela augmente le risque de thrombose.
   3. Respirez profondément aussi souvent que possible pour oxygéner vos poumons.
   4. Commencez par une alimentation légère, puis reprenez progressivement votre alimentation habituelle.
   5. Évitez tout effort physique excessif pendant les 3 premières semaines suivant l'opération.
   6. Portez les vêtements et le corset compressif recommandés EN PERMANENCE PENDANT AU MOINS 2 SEMAINES. Vous pouvez retirer le corset pour prendre votre douche. Remettez-le ensuite. Il est préférable que quelqu’un vous aide la première fois que vous l’enlevez ; certains patients ne se sentent pas très bien la première fois qu’ils retirent le corset.
   7. Ne vous levez pas brusquement du lit. Vous pourriez avoir des vertiges. Restez assis 5 à 10 minutes au bord du lit avant de vous lever.
   8. Vous pouvez laver le corset et le remettre une fois qu’il est sec.
   9. Ne vous attendez pas à constater une perte de poids immédiate. D’ailleurs, au cours des premiers jours, vous peserez même davantage en raison de la rétention d’eau. Même à terme, vous ne remarquerez pas de grande différence sur la balance. La différence résidera dans la silhouette et non dans le poids.
   10. Les œdèmes et les ecchymoses sont tout à fait normaux après l’opération ; ils disparaîtront progressivement.
   11. Vous pouvez masser les zones opérées, ce qui améliorera la circulation et assouplira ces zones. Le massage peut commencer deux semaines après l’opération.
   12. Il est normal de ressentir des démangeaisons ou un engourdissement au niveau des zones liposucées. Ces sensations disparaîtront au cours des 2 à 3 mois suivants.
   13. Évitez tout effort physique et de soulever des objets pendant les 3 premières semaines.
   14. N’exposez pas les cicatrices au soleil pendant au moins 6 mois ; protégez-les avec des crèmes solaires offrant une protection anti-UVA et anti-UVB d’indice 20 minimum.
   15. Le massage thérapeutique peut être bénéfique après une liposuccion, à partir de la 3e ou 4e semaine suivant l’intervention. Il peut être réalisé par des professionnels 2 à 3 fois par semaine pendant 3 à 4 semaines. Le massage thérapeutique favorise le drainage lymphatique et une résorption plus rapide de l’œdème. Le massage circulaire à l’huile de vitamine E est également recommandé.

Les résultats après une liposuccion ne sont pas immédiatement visibles ; ils commencent à apparaître au bout d’une semaine, lorsque l’œdème commence à disparaître, mais s’améliorent au cours des mois suivants. Le résultat final ne sera visible qu’au bout de 3 à 6 mois. Il est important de bien en prendre conscience et d’avertir le patient qu’il doit faire preuve de patience et continuer à mener une vie saine, avec beaucoup d’activité physique et une alimentation équilibrée. La liposuccion élimine définitivement les dépôts excédentaires présents dans certaines zones du corps. Comme l’intervention élimine effectivement les cellules dans lesquelles la graisse s’accumule, si le patient prend du poids, la graisse ne se déposera plus aux mêmes endroits, car il n’y a plus de cellules dans lesquelles elle pourrait s’accumuler. La graisse nouvellement accumulée se déposera donc à d’autres endroits. Il est donc préférable, après l’intervention, de maintenir un niveau d’activité physique et un régime alimentaire adaptés, car c’est la seule façon de préserver efficacement le résultat obtenu grâce à l’intervention.Celles-ci peuvent inclure des irrégularités au niveau de la zone liposucée, la nécessité de répéter l’intervention pour les zones insuffisamment traitées, ou un prélèvement excessif de graisse entraînant l’apparition de creux. D’autres complications sont celles pouvant survenir lors de toute autre intervention chirurgicale (saignements, infections, thromboses, embolies, complications liées à l’anesthésie).